Instabilidade Patelar
Por Dr. Fernando Viamont Guerra | 10/09/26
A patela é um osso localizado na parte da frente do joelho que se movimenta dentro de um sulco localizado no fêmur, chamado tróclea. Durante os movimentos do joelho, a patela deve permanecer adequadamente posicionada nesse sulco.
A instabilidade patelar ocorre quando a patela apresenta tendência a sair de sua posição normal, podendo ocorrer episódios de subluxação ou luxação, quando ela se desloca completamente.
O problema pode surgir após um trauma ou estar relacionado a características anatômicas que favorecem o deslocamento da patela.
Quais são os sintomas?
Os principais sintomas podem incluir:
- Sensação de que a patela está "saindo do lugar";
- Episódios de luxação ou subluxação;
- Dor na região anterior do joelho;
- Inchaço, principalmente após episódios de deslocamento;
- Medo ou insegurança para realizar determinados movimentos;
- Sensação de instabilidade durante atividades físicas.
Após uma luxação da patela, também pode ocorrer lesão de estruturas responsáveis por ajudar a estabilizar a patela, além de possíveis lesões da cartilagem.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado por meio da história clínica e do exame físico. A avaliação deve procurar fatores que possam contribuir para a instabilidade, como alterações no alinhamento do membro inferior e características da anatomia do joelho.
Exames de imagem, como radiografias e ressonância magnética, podem ser utilizados para avaliar a anatomia, a cartilagem e possíveis lesões associadas.
Como é o tratamento?
O tratamento depende da causa da instabilidade, do número de episódios, da presença de alterações anatômicas e de possíveis lesões associadas.
Em determinados pacientes, o tratamento pode envolver fisioterapia, fortalecimento muscular e reabilitação específica.
Quando existem episódios recorrentes de instabilidade ou alterações anatômicas que aumentam significativamente o risco de novos deslocamentos, pode haver indicação de tratamento cirúrgico.
As técnicas utilizadas variam de acordo com as características de cada caso e podem envolver procedimentos para reconstrução dos estabilizadores da patela ou correção de alterações ósseas.
A avaliação individualizada é fundamental para identificar a causa da instabilidade e escolher o tratamento mais adequado.
Dr. Fernando Viamont Guerra
Ortopedista de Joelho em São Paulo - SP
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